我对于听觉统合训练的看法

时间:2004-08-21 00:59 来源:台湾 作者:蔡逸周 点击:


最 近我有一个机会回台湾参与对双重诊断的研习会,在会中有不少人想知道我对听觉统合训练(Auditory integration training)的意见。我知道这是因为许多人读了宇宙光出版社的《雨中起舞》一书而产生对听觉统合训练的兴趣。美国人在四、五年前开始对听觉统合训练有兴趣,有些自闭症患者的父母亲抱着相当大的希望,付出了可观的代价(时间上、经济上、精神上的),使他们自闭症的儿女接受听觉统合训练,效果如何呢?到目前为止,只有Oregan 的Edleson博士发表过一篇还算"科学化"的报告。他的研究结果似乎显示约1/3到1/2的自闭症患者好像在各方面(语言、社交行为、重复性动作等等)有些正向的改变。不过,Edleson博士的研究报告还是受到许多学者的批评,因为他的研究并非基于十分严谨的科学研究方法。
我个人在临床上,从四、五年前开始就经常问那些曾经让他们的子女接受听觉统合训练的父母亲有关听觉统合训练的效果,到目前为止,我的一般印象是:大约有一半的父母亲并不觉得有得到任何正向的效果,另外1/3到1/2的父母亲报告有一些正向的效果,不过他们的子女仍然继续有"自闭症",而且即使在这些好像有正向效果的这一组当中,有些父母报告的那些正向效果是在做听觉统合训练之后好几个月才出现。我个人及许多其它同行,对这些延迟出现的正向效果,不太觉得应该完全归功于听觉统合训练;而另一方面,有不少的父母也报告这些正向效果在过了几个月至一年后就消失了。
到目前为止,除了《雨中起舞》的作者报告听觉统合训练治愈了她女儿的自闭症之外,还没有任何人发表过治愈自闭症的报告。即使雨中起舞的作者自称已经治愈,许多和她接触过的同行并不完全同意她的结论。此外,至今还没有人发表过长期的治疗效果(起码三年以上的治疗效果追查)。
做为一个治疗者,能使病患满意的治疗效果是最终的目标;任何方法(包括非传统医学的方法,譬如食物控制、宗教信仰),只要它真的有足够的数据来证明具有正向的效果,我会毫不迟疑地用它来治疗我的病人。在今天,我还不认为听觉统合训练值得我的推荐,否则我应该已经送我的Steve去接受这个训练了。
在美国,听觉统合训练的机器正被联邦食品及药物管理局考虑列为"医学治疗"仪器,而不是"训练"仪器。将来可能只有执有医疗执照、经过训练的人才能使用,也因为这个原因,许多这几年用这个机器来"训练"自闭症患者的使用人或单位已经停止"训练"(停业了)。要记住的是,美国联邦食品及药物管理局只有在有充分的科学证据支持下,才会批准任何医疗仪器的贩卖及使用,到今天为止,联邦食品及药物管理局还没有批准这个所谓"听觉统合训练的仪器"。
我个人在临床上的经验,显示在美国一般自闭症患者的父母亲好像对听觉统合训练已经不像前几年那么有兴趣、那么有期望。所以在此我可以对那些因为种种原因还没让他们的子女接受听觉统合训练而心怀歉疚的父母亲说:放心,您的谨慎态度是正确的。至于那些已经、或者决定将来一定要给子女接受听觉统合训练的父母亲们,我要说:我了解您的苦心和努力,您有绝对权利做您认为您应该做的。*
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