诊断儿童孤独症有四项标准

时间:2004-08-21 01:20 来源:中国孤独症网 作者: 点击:
南京市脑科医院儿童心理研究中心的专家介绍说,目前国际上关于孤独症的诊断标准大同小异,基本一致,大体为四项:(1)与人建立不起感情联系,人际交往存在质的损害;(2)言语交流,主要言语运用存在质的损害;(3)兴趣狭窄和活动刻板、重复,坚持环境和生活方式不变;(4 )通常起步于3岁以内。
南京市脑科医院儿童心理研究中心主任王民洁解释说,第一个标准属于人际交往障碍。患儿出生后不久表现尖叫,烦躁、好动、也有特别安静,不哭不闹,对灯光、亲人走动和讲话不注意,更不会用眼望着***脸,逗他玩也没有反应。正常孩子7个月左右就能分清亲人和陌生人,陌生人抱他就不让抱,而孤独症孩子则什么人都能抱。到一岁多时,尚不能与父母建立强烈的情感依恋。进入幼儿园后,常不听教师指挥,也不与小同学一起,而是独自玩,更不会玩“过家家”等集体扮演性游戏。
第二个标准属于语言表达、理解和沟通障碍。几乎所有的孤独症儿童的言语发育迟缓,他们应用语言不是为了与人沟通,缺乏与人一来一往的交往性言语。约有50%的孤独症儿童从小一直不会讲话,孩子大些或到少年期,有些智力正常的孤独症孩子经过训练后应用语言能力可达平均水平,理解能力也有所改进,但他们在言语应用时仍有困难。如出现刻板和重复的言语,或根据脑子里所固有的想法,向人反复提出一系列强迫性的问题。
对于第三个标准,王民洁解释说,孤独症儿童、甚至出生不久的婴儿要求母亲等喂奶在同一时间和同一抱姿,长大后用餐必须坐同一位置,室内家具和窗帘必须放在固定位置。若有改变,就会拒绝或表现极度痛苦、哭闹。他们的刻板和强制性行为非常影响他们的生活活动,如走路只走同一条路,总向一个方向转弯,或走两步就跳一步,并不可克制地摸一下电线杆。一些智力低下的儿童还常有咬自己的手或撞头等自伤行为。
王民洁说,有些孤独症儿童开始二三年发育正常,以后逐渐出现不与小伙伴合群,与父母疏远,言语减少,自理生活能力减低等,其特征与起病于出生后相似。因此,孤独症儿童一般在三岁左右就能被诊断出来。