心理问题的分类

时间:2005-06-22 15:53 来源:人民网 作者: 点击:

 
  从心理健康状态到心理疾病状态,一般可分为5个等级:

  0.心理健康

  1.心理烦恼

  2.心理问题

  3.心理障碍

  4.心理变态

  5.心理疾病

  一、心理烦恼:有重大或者持久的心理刺激因素,或伴有不良教育及文化背景,导致出现暂时的情绪烦恼,但是自己可以识别、调节,身边人可能没有发现或者发现了完全能够理解并提供有效帮助。一般不持续影响社会功能,不影响他人,包括日常生活中各种超出正常的情绪烦恼如天灾人祸、生离死别等等,如果没有刺激性社会因素,就不会出现情绪烦恼。这种明显由社会因素引起的心理烦恼治疗效果好,损害完全可逆,一般在一周以内缓解,如果不能妥善处理就有可能形成持续的心理问题,这种类型是心理咨询的最佳选择,一般不使用药物治疗,即使需要也是短期的,如果当事人有良好的社会支持系统,不一定需要专业帮助。

  二、心理问题:不良教育或者文化背景造成一定的个性偏差,可能由一定的心理刺激因素诱发,出现暂时或局部的情绪问题,自己可以识别但是难以摆脱,必须需要旁人或者心理医生调节,身边人也许能发现但是发现了只能部分理解,正常人如果处于相同的环境不会出现类似的问题。如果没有刺激性社会因素,也许不会马上出问题,但以后仍然可能出现。在局部轻度影响社会功能,不影响他人,中枢神经系统或许功能性异常、治疗效果较好,损害是可逆的,一般在半年以内缓解,也有可能长期遗留少许症状,这种类型是心理治疗的主要选择,如果配合药物治疗也是辅助手段。

  三、心理障碍 有明显的个性偏差,伴随一些轻度的心理刺激因素,出现持久的、较大范围的情绪障碍,自己可以识别但是无法摆脱,因此主动求助,普通人难以提供帮助,一般需要心理医生调节。身边人经常可以发现异样但是难以理解,正常人在相同处境下不会出现类似问题。如果没有刺激性社会因素,当事人也会出现情绪烦恼。部分影响自己的社会功能、一般不影响其他人,有中枢神经系统神经递质障碍,治疗效果尚可,部分损害有可能不可逆,但是程度较轻,这种类型可以叫神经症,药物治疗和心理治疗同样重要。

  四、心理变态  显著的、持久的、稳定的和广泛的认知方式、情感反应、满足需要或者控制冲动和人际关系的异常偏离,一般开始于成年以前,自己难以识别或者无法摆脱,很少主动要求旁人或者心理医生调节,身边人都认为这种行为模式不正常,明显影响社会功能或伴有当事人感到痛苦,一般会影响到亲友甚至其他人。可能有中枢神经系统神经器质性的结构改变,和成长过程、外界因素虽然有一定关系但是并不密切,目前缺乏社会支持机制提供帮助,当事人也难以就医,所以治疗效果差,损害多数是不可逆的。

  五、心理疾病 有明显的生物学因素,出现认知、情感和意志行为等心理过程的障碍,精神活动和环境不协调,影响严重、广泛而持久,一般病人自己无法识别和调节,也拒绝治疗,严重影响社会功能,并且会影响他人。普通人可以很容易地识别这种异常,但是非专业的帮助可能无效甚至是有害的。社会学、心理学因素不是主要原因,和遗传变异、神经生化以及脑结构异常等关系密切。在社会干预下治疗效果尚可,损害基本上是不可逆的,需要长期治疗和社会监护,药物治疗是主要的,心理治疗和社会支持在康复期是有效的,这种类型一般叫精神病。

  世界上分类的方法实在是非常多,考虑到我们目前认为只有人类才有高级心理活动,所以我们首先根据生物心理社会模式,从病因上分为来自于个人内部或者外部的生物学原因、心理学原因和社会学原因,根据症状可以分为自我意识是否能够察觉调节和他人是否能够察觉并且提供帮助,根据社会功能损害的程度范围等可以分类,在受损程度上面可以分为局部还是全面、短暂还是持久、轻度还是重度,根据治疗方法和效果预后也可以分类,根据具体症状还可以分为是认知错误、情绪烦恼还是行为的异常甚至是需要动机方面的偏差,但是我们这里只是讨论对情绪的体验。至于情绪烦恼是不是再分为迷茫、抑郁、焦虑、愤怒还是嗜乐,然后再在常见的焦虑之中又分为浮游式焦虑、特定范畴焦虑、未来焦虑、自我焦虑和主动焦虑等等,就暂时免了吧。

  心理健康的标准可以说五花八门,这里我跳出个体心理的时空圈,站在人类社会的至高点,我认为能够致力于人民大众的生活富足安宁、精神充实健康、使人类文明千秋万代永远延续、每个人都有尊严有价值、让群体的潜能充分发挥、人类的灵魂得到升华、“天人合一,天人合德”……这样的人是心理最健康的人,而每一个成功战胜来自于自然生物心理社会的种种不利因素,超越自我为社会做贡献的人都是心理健康的。于是我提出的心理问题分类主要是按照社会模式,以对社会的影响进行分类的。(供稿:精神在线网)