自闭症儿童的未蓝德量表测试内容和结果分析

时间:2011-11-01 07:58 来源:极光网 作者:佚名 点击:

    有很多自闭症儿童都会有智力方面的障碍。现在心理学测试能通过把某一个孩子与其他儿童做比较而对其作出比较客观的评估。心理学测试 渤姆的具体结果也有助于看出具体的问题所在。所以心理学测试是对自闭症儿童进行评估诊断过程中的重要一环。

    具体说来,心理学评估主要包括智力测试与适应能力测试这两个方面。

    例如对3岁以上的孩子要根据其年龄选用适当的韦氏量表。对于3岁以下的婴幼儿,则可用贝勒婴幼儿发展量表,但其信度和效度相对较弱。韦氏智力量表是中国心理学家常用的量表。因而,在此不必对它作全面介绍。所需指出的是,在用韦氏智力量表对自闭症儿童进行评估时有一些特殊问题应予注意。例如自闭症儿童在此量表上一般是操作分数高于语言分数。所以取得孩子在韦氏智力量表中的具体部分的分数也许比取其一般智商总分数更有用。还有,在使用标准量表对自闭症儿童作评估时,有时须对测试程序作适当调整以获得笱合实际的结果。用实物奖励的方法来取得被评估儿童的配合,就是其中一个例子。

    在对自闭症孩子进行评估诊断时,除了用智力量表进行智力测 试外通常还需对孩子的适应能力进行评估。在此过程中所需的工具,恐怕是非“未蓝德适应能力量表”莫属。

    韦氏智力量表是智力测试的主要工具。韦氏智力量表是由美国的韦克斯勒所编制,之后成为国际通用的智力量表。由于韦氏智力量表的信度效度较好,对自闭症儿童的心理学评估测试时,可能的话应尽量使用韦氏量表。在使用韦氏智力量表时,有一些方法论的问题值得注意,而这些方法论问题在自闭症评估过程中也是适用的。

一、未蓝德适应能力量表概述
    未蓝德适应能力量表(Vineland Adaptive Behavior Scales,VABS)是 由美国心理学家多尔在1930年代编制,以后又由他和其他一些耶鲁 学者在1960年代和1980年代对此加以多次修订而发展出来的。未 蓝德量表的目的是对儿童进行适应能力的测试。智力与适应能力的区别和不平衡是自闭症儿童的一个基本特点。所以对儿童不仅要作 智力评估,而且必须对其进行适应能力的测试。适应能力的测试不仅是对自闭症作诊断的一个重要根据,而且有许多实际应用的价值。 如适应能力测试的结果能为教育治疗提供基础。测试的结果还能为评估自闭症的治疗效果提供基础。由于未蓝德适应能力量表能够测试孩子的交流沟通、生活能力、社会交往以及动作能力,所以很自然地被专业人员选择为对儿童进行自闭症评估测试的基本工具之一。
    未蓝德适应能力量表包括三个不同的版本,即未蓝德谈访调查 表、未蓝德谈访扩充表和未蓝德教室用表。其中以未蓝德谈访扩充 表最为全面,包括577个方面的问题。未蓝德量表对专业测试人员的要求是他们一般应有研究生水平的教育,但不一定是心理学家。其次,他们对个人的发展和行为要有基本的了解。再次,测试人员对评估测试的理论与实践要有基本的了解。最后是他们应该非常熟悉 未蓝德量表。未蓝德量表对被访人员的要求是,他们必须对被评估的孩子非常熟悉。家长往往是作为了解孩子情况的被访人员。如不 是家长则须是经常照料孩子的人。有时在完成未蓝德量衷的评估过 程中,测试人员也可以同时访问数人,以获得关于孩子的更为全面的资料。
二、未蓝德量表测试的主要领域及内容
    未蓝德适应能力量表包括交流沟通、生活能力、社会交往、动作 能力以及问题行为等五个分测验。测试人员可以根据特定的目的, 使用全部五个分测验,或选用其中数个分测验。下面就对这五个分 测验作分别介绍。
    第一,交流沟通。
    该分测验由133个问题组成。它们涉及到孩子的理解能力,表 达能力,书写能力等。测试人员在评估过程会问些诸如“这孩子是否 说话”或“这孩子是否用挥手向人道别”等问题。
    第二、生活能力。
    这一分测验包括201个问题。这些问题意在评估孩子在个人生,料理家务,社区活动等方面的实际能力。
    第三,社会交往。
    这一分测验中包括了134个问题。孩子在人际关系、闲暇娱乐、处理问题等方面的能力是评估测试的重点。举例来说,有些问题会探讨孩子是否模仿大人的动作或语言。有些问题则考察孩子对周围的环境是否有兴趣等等。
    第四,动作能力。
    该分测验由73个问题组成。设计这些问题的目的是要了解孩子在肢体动作、手指动作方面的能力水平。
    第五,问题行为。
    其中的36个问题是用来了解孩子在负面行为方面有无障碍。在儿童自闭症的评估诊断过程中,这一分测验可用可不用。对问题行为的评估分析,临床上更多的是借助于“功能分析法”。

三、未蓝德量表测试结果的基本分析方法
    未蓝德量表要求测试人员在评估过程中把重点放在孩子的实际行为,而不是扩展到其他因素如孩子的潜在能力等等。对于考察的每一个问题,如果孩子在实际生活中一般确是如此行为的话就得2分。如果孩子有时或偶尔如此行为的话就得1分。如果孩子从不如此行为的话就得O分。

    未蓝德量表测试结果能给出纵下有关数据:1.原始分数:即个人在各个被试领域中所得分数之和。2.标准分数:其常模均数为100.而个人分数则可落在由20到160间的任何一点。3.百分位数:指的是个人分数在常模曲线上的位置。4.适应水平:分为高,较高,中等,较低,低等等不同层次。5.能力年龄:孩子在某领域得分所达到或代 表的某一年龄的均数。在这几个方面,标准分数与能力年龄是最值 得重视的指标。如孩子在某一领域的标准分数低于100,就表明孩 子在这一领域有某种滞后。而孩子在能力年龄方面测得的结果,则 会进一步地表明滞后的严重程度。

    未蓝德量表的优点是显而易见的。例如,它能确定自闭症儿童 在特定领域的长处与问题,从而为干预方案的制订提供了客观依据。 需要指出的是,未蓝德量表并非专为儿童自闭症的评估诊断而设计 制订的。所以,为了加强未蓝德量表针对自闭症的应用性,该量表作 者和其他一些学者正在通过研究而建立基于自闭症人群并为自闭症 评估所用的未蓝德量表补充常模。