美国DSM-4自闭症判断标准

时间:2012-01-31 15:32 来源:中国孤独症网 作者:林夕 点击:

     引进美国“精神疾病诊断和统计手册第四版”(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder, Fourth Edition)的自闭症诊断标准简介。


自闭症的诊断标准

A、下面(1)、(2)、(3)三个大项中,共符合6小项(或更多)。其中(1)大项中至少占 2 小项,(2)和(3)中至少各占 1 小项:

(1)在社会性交互方面存在本质性的缺损,至少表现出下面 4 项中的 2 项:
     a)在运用多种非语言行为来调控与他人之间的交互行为方面,存在明显的缺损。这些非语言行为,包括:眼神对视、脸部表情、肢体语言和手势
     b)没有发展出和正常儿童发展水平相应的同龄伙伴关系
     c)缺少自发地和他人之间寻求分享快乐、兴趣或成就的行为(比如,对于自己感兴趣的东西,不会展示给别人看;不会携带;不会指给别人看)
     d)缺少社会性或情感的交互行为(比如,不会活跃地参加简单的社会性游戏;喜欢独自活动;或者即使活动中涉及他人,也是把他人作为工具或者寻求“机械的”帮助)

(2)在交流方面存在本质性的缺损,至少表现为如下 4 项中的 1 项:
     a)在口语方面存在发展延迟,或者没有语言(同时,不会试图采用其他交流方式来弥补,比如手势或者模仿)
     b)对于有足够语言能力的个例,不能主动发起或维持与他人的对话
     c)存在刻板、重复的语言使用现象,或者存在异常的语言
     d)缺少和正常孩子发展水平相适应的、多样化的假想性游戏,或者社会装扮性游戏

(3)存在局限性的、重复而刻板的行为、兴趣和活动,至少表现出如下 2 项:
     a)沉湎于一种或多种局限的、刻板老套的兴趣中,且在强度和专注程度上都是异乎寻常的
     b)明显僵化地遵循某些特定的、没有实际功能意义的常规性行为或仪式性行为
     c)存在重复、刻板的肢体怪癖行为(比如,手或手指的拍打、扭曲;复杂的全身肢体动作)
     d)对物体的部件有持久的沉迷

B、 3岁之前,在如下至少一个领域中表现出发展迟缓或者功能异常:
     (1)社会性交往
     (2)正常用于社会性交流的语言
     (3)象征性或想象性游戏

C、这种异常无法更好地用Rett's(雷氏)障碍症或儿童瓦解性障碍症来解释。