自闭症儿童家庭训练如何介入

时间:2016-08-29 11:48 来源:孤独症支援网 作者:网络 点击:
      每个孩子都一样,家庭是孩子第一个社会文化学习的场域、家长是孩子的第一个社会课程的导师。但是如果当孩子被诊断有泛自闭症的特质时,家长可能会开始心慌,甚至不知所措,不知道如何与孩子相处,而当家长四处寻求最好的介入方案时,别忘了,其实孩子最好的介入者就是你自己。
  父母亲与孩子相处的时间最长,多数的时间在家中互动,家庭的生活由每日的吃、喝、睡、清洁等例行性活动组成。孩子在居家的活动可以分为游戏、常规活动和情境中个别需求活动。例行游戏例如听音乐跳舞、户外游戏、臬上活动、扮家家酒游戏等等,常规活动例如换尿布、洗手、吃东西、穿鞋等等,转换活动时也会发生例行性活动,例如选择要看的书、收拾玩具、向人打招呼等;笔者诏为从例行性活动建构起的每日生活活动,对幼儿学习新技巧是有意义的,因为这些活动是可预测的、具有功能性的,而且是每日生活中大量出现的。对自闭症幼儿来说,如果将社会性活动的介入融人每日例行活动中,学习到的技巧将会比较有功能性也具有意义。
  游戏占据孩子生活大部份的时间,因此家中如何和自闭症幼儿玩起来是很重要的。因为孩子生理特质的不一样,孩子喜爱的玩具或游戏的方式也不一样,家长第一步的功课,就是去观察了解孩子喜欢玩什么?怎么玩?孩子可能喜欢排列、冲撞、跑跳,看起来象是无意义的游戏,但爸妈先别紧张,先进入孩子的世界中,接纳孩子所有的游戏行为。第二步功课,想办法营与孩子喜爱的活动,大人要想办法在誉与孩子的游戏时,运用生动活泼的动作、声音与表情,吸引孩子的社会性注意力,提供机会让孩子回应我们发出的讯息,第三步才引导扩充孩子的社会性技巧,可以和我们一来一往的互动。
  举个例子来说,我们观察到孩子喜欢在家中不断跑来跑去停不下来,提供拼图游戏,拼个两片图,又开始在家中乱窜了。但一放上巧虎的音乐,孩子就静下来听。这时成人可试图进入弦子世界,帮孩子的跑来跑去的动作,以夸张地歌声配个巧虎的歌曲,孩子听到巧虎的歌,也许有兴趣地跑得更快,我们就唱得更快,也许停下来不动,我们就停止歌声。刚开始,孩子可能无法理解我们的互动与自己行为的关系,当孩子开始注意到我们的歌声和孩子的跑步产生了连结,这就产生了互动,孩子故意跑让我们唱歌,我们有时也故意不唱歌,让孩子跑到我们身旁要我们唱歌,原本看起来无意义的活动,逐渐转变成为有意义的互动。
  常规活动的进行,也常常让父母很头痛,例如孩子玩具乱丢、随手拿东西就吃、吃饭时到处跑。规律例行活动的进行,能建立孩子未来做事的组织,孩子在家中就有概念在何时伺地进行什么事情,并能遵循指令完成事情,未来入学校才有学习学校常规的基础。规画家中清楚的作息空间,是很重要的。如果孩子需要知道吃饭或玩玩具规矩,就给孩子一个固定的座位、将小茶几搬开并铺上垫子变成游戏的角落,如果孩子总是在沙发或床上弹跳,令人难以忍受,就给孩子一个小弹簧床。有时,我们可以将饼干放透明罐里譆孩子看得到拿不到,来向我们提出要求;有时,我们可以故意拿爸爸的袜子给孩子穿,让孩子表达反对的意见;有时,我们可以故意装傻,不知道孩子到底要看哪一部影片,让孩子在两个影片中做出选择。生活常规需要建立,相对也提供亲子互动的机会。
  家庭生活可以一成不弯也可以变得有趣,成人辛苦处理的家务,也可以变成孩子参与的家事活动。放慢脚步、放松心情,就会看到和孩子互动的良机降低认知的指导、专注让孩子玩游戏,就会看到乐于互动的孩子;带着愉快心情,开心和孩子互动,就会看到情绪平稳的孩子。家庭其实真是可以“好好”玩的地方。