粗大动作训练在培智学校教康整合中的应用

时间:2016-09-26 10:36 来源:昆明市盘龙区培智学校 作者:高云春 点击:
    疗育问题的关键,是个案知动能力的失衡,脑伤个案,是动作能力失衡,发育迟缓个案,是知觉能力失衡,知动能力失衡,分为四个类型,全人疗育评估记录表,分为三张,适用于一型、二型、三型、四型的个案,一型,即知觉大于动作的个案,比如很多的发育迟缓个案,自闭症个案;二型,即动作大于知觉的个案,比如脑瘫个案;三型,即动作和知觉同等轻症的个案,比如我们的唐宝宝;四型,即知觉和动作同等重症的个案。全人疗育评估记录表一,适用于二四型上半身个案,个案粗大动作还在头颈、躯干和上肢控制阶段,现有能力还处于四点爬姿以前,一般在评估现场,如果个案是被抱进现场的,一放下来就躺在地上,有的甚至还不能独立坐,还不具备行走的能力,这样的个案就用表一来进行评估;全人疗育评估记录表二,适用于二三型下半身个案,个案粗大动作在骨盆及下肢控制阶段,个案的现有能力在四点爬姿以后,一般在评估现场,很多个案可以自己走进来,或者是有个案还不能走,但是能力已经衔接骨盆阶段,已经具备四点爬姿的能力。骨盆是很重要的训练阶段,很多个案卡在骨盆阶段,需要更多的时间去训练;全人疗育评估记录表三,适用于一、四型自闭症等学习障碍个案,此表的个案能力处于骨盆及下肢控制阶段,在特殊学校里,常用到的是表二和表三,特别表三的使用率更高,因为个案大多是知觉大于动作的。
    在进入培智学校之后,我利用全人疗育评估记录表三为我们一年级11位小朋友做了评估,撰写了训练计划,要求家长按照我的训练计划在家里操作,第一次评估的时候,很多学生的能力还处在8项以前,有的指令听从困难,甚至冲动较高,还有两个个案连静坐和等待的能力都还不具备,我要求家长在家里让学生倒坐楔形垫,补进弯曲的本体觉,诱导进行倒退跪走,倒退蹲走,抑制神经冲动,对于指令听从不过关的个案,训练第六项,创设情境,让学生去操作,帮忙拿东西,帮忙放东西等活动,当然,可以在楔形垫上做一些手部模仿活动,增强学生的专注力。专注力维持时间短,注意力不集中是特殊学生的一大特点,楔形垫上的手部模仿活动,可以调动学生的视觉和听觉,把学生的专注力拉回来。第二次评估的时候,很多个案都进步了,目标到了第九项,第十一项,甚至有的在十二项。九项,交替半跪及覆诵数数1-10下,要求个案跟着老师覆诵,重点在覆诵,调动学生的视觉和听觉,与人建立关系,很多冲动的个案是做不到覆诵的,也不会跟着老师做,因为他们太冲动了。十项,交替半跪及覆诵发音数数,针对的是没有语言的个案,九项和十项,让学生建立起一心二用的能力,一个动作配上一个声音,当神经一心一用的能力出来以后,通过大动作的训练,神经开发出一心二用的能力,在第九项和第十项过关以后,一心二用的能力基本建立,紧接着继续加强个案机械记忆的能力,让个案主动去模仿,去学习,减少支持,能够独立完成交替半跪自主数数1-10,十一项过关以后才是数概念的建立,先从简单的1-3开始建立数概念,才到1-10数概念的建立,当学生数概念建立以后能力就到了下肢阶段,建立学生一心三用,一心多用的能力。神经的发展是有规律和顺序的,我们不能违背神经发展的顺序去跨越操作,否则学生的能力不会提高,反而要为自己跨越操作,学生出现更多问题而买单。全人疗育评估记录表三的每一个评估项度都有其内在的规律,每一个项度的评估都有不同的标准,在准确评估学生现有能力之后,制定出长短期目标,然后根据学生的情况制定训练计划,以目标为导向设计粗大动作训练方案,实现长短期目标。目前许多特殊学校强调学生的认知学习,其实忽略了学生神经发展的现状,如果个案没有建立起一心一用的能力,怎么融入集体教学呢?如果个案一心二用的能力没有建立,在上认知教学时,学生学得辛苦,老师也教得辛苦。所以在进入学校时,首先要完善学生的感知觉,为学生设计粗大动作训练方案,开发出神经一心二用,一心三用,一心多用的能力,当学生能力到达下肢控制阶段时,这时涉及认知教学会容易得多。
教育和康复相结合,实现教康整合,在培智学校中运用粗大动作训练方法,能够帮助学生尽快成长。
 

  • 相关文章