继电疗之后,这些“神奇”自闭症干预疗法,你试过吗

时间:2018-01-24 15:51 来源:暖星社区 作者:好享福 点击:

  每一个孩子都是爸爸妈妈心目中的小天使,当小天使被诊断为“自闭症”这一可怕的病症后,无助、迷茫、绝望,这些负面的情绪几乎每一个自闭症家庭都曾体会过,一旦家长心态失衡,可能就会被市面上一些“神奇”的干预疗法所迷惑,相信所谓的“治愈”、“立竿见影”,导致孩子错失最佳干预阶段,延误干预时机。

  

  一起看看都有哪些“神奇”疗法:

  【听觉统合训练】

  听觉统合训练(AIT)是由法国医师G.Berard发明,通过让患儿聆听经过特殊仪器调配和过滤的音乐,来矫正患儿听觉系统对声音处理失调的现象,并刺激脑部活动,从而改善患儿情绪、行为,并促使患儿的言语等发育的一种治疗形式。现有的听觉统合训练有:Berard方法、听力程序、Samonas嗓音疗法和Tomatis方法。

  支持听觉统合训练的人认为:40%的孤独症儿童存在听觉过敏现象,表现为:捂耳,听到环境中某些声音会烦躁、哭泣、发脾气、摔东西,躲避某些声音,退缩,因为噪音的缘故制造噪音等。此外,孤独症儿童还对某些声音无反应,听觉处理过程也缓慢等。由于听觉系统功能的失调,孤独症儿童可能对周围的事物产生歪曲的感知,从而影响其言语发育,并造成一定的情绪行为异常。

  权威评语:

  英国国立卫生与临床卓越研究所(NICE)建议:

  “不要使用听觉整合训练来管理儿童和自闭症青少年的言语和语言问题。(NICE,2013)

  邹小兵:建议根据患儿听觉敏感状况合理规范使用。并不是所有的患儿都需要听觉统合,事实上只是部分儿童存在听觉敏感及其由此造成行为问题的,才需要进行听觉统合治疗。

  【禁食疗法】

  禁食疗法,或称去谷蛋白及酪蛋白食疗,被美国国家自闭症研究中心2015年发布的国家认证项目归为第三类未检验实效性的方法。

  禁食疗法,严格来说,就是禁止孩子食用任何含有谷蛋白或者酪蛋白的食物,包含小麦和其所有的制品:面食、粗粒小麦粉、饺子点心、肉馅饼、蛋糕、比萨、煎饼、饼干面包制品;大麦,面粉和啤酒;裸麦,面包和面粉等等。

  因为自闭症孩子肠道菌落种类和数量与常人的不同,因此他们对于谷蛋白更容易出现难以消化的不耐受表现。无法消化谷蛋白可引起腹胀、呕吐、腹泻、肌肉萎缩和嗜睡等症状,也有部分自闭症儿童出现情绪波动明显,多动倾向提升,以及轻微冲动、攻击行为。

  有些机构声称孩子采用禁食疗法会出现“明显的好转”,甚至几个疗程之后“治愈自闭症”,因此有许多家长尝试。

  权威评语:

  英国国家健康与护理卓越研究所(2013)对自闭症儿童和青少年使用排除膳食提出以下意见:

  “不要使用以下干预措施来管理儿童和青少年自闭症的核心特征:排除饮食(如无麸质或无酪蛋白的饮食)”。

  邹小兵:自闭症儿童的确比普通儿童有更多的消化系统症状,但是两者之间到底是独立的平行关系还是因果关系并不清楚。建议有消化系统症状的患儿看消化专科医生,处理相关问题。戒食引起的营养缺乏问题需要关注。

  郭延庆:总人群中有12%—19%食物不耐受,这里比例包含了正常人群与ASD人群,所以正常人群与ASD人群一样需要关注这个问题。但这并不意味着食物不耐受可导致,也不意味着禁食可改善孤独症。采取“禁食”可改善食物不耐受者的诸多症状,前提是,你是那12%—19%的人群之一,不管你有无ASD。

  【中医针灸】

  随着中医的盛行,有些机构过于夸大中医疗效,认为中医学的针刺人中、神门、内关、涌泉等穴位,可促进脑组织的重塑,改善脑血循环,同时使神经冲动传导更加顺畅,从而改善智力水平,有醒神开窍的作用,可用于自闭症的治疗

  由于自闭症儿童普遍存在睡眠问题、消化问题、免疫力相对差的问题以及语言交流上的困难,很多症状是直接的干预训练很难改善的。目前主流的ABA都需要挖掘问题背后的原因来寻求解决方案,家长往往很难自行判断,于是寻求中医治疗变得顺理成章起来。在加上很多医院的“夸大”宣传,难免被忽悠。

  权威评语:

  邹小兵:个别报道声称针灸治疗可能在一定程度上直接刺激了相应大脑皮层,从而达到改善自闭症临床症状的目的。但目前缺乏系统的研究,疗效和安全性有待证实,尤其要注意长期针灸过程是否增加患儿的痛苦感,从而导致情绪问题,干扰正常的教育训练。

  暖小星补充:我们的资深家长童爸就曾带童童去看过中医、做过针灸,他认为“针灸可能是童童干预路上最大的一条弯路。”详细内容见:《中医针灸对自闭症到底有用吗?| 公主养成记6》

  【螯合(排毒)疗法】

  鳌合疗法是指利用鳌合剂治疗人体金属中毒的方法,常用的螯合剂包括二硫基丙醇( BAL)、二硫基丁二酸(DMSA)、二硫基丙磺酸钠( DMPS)、依地酸二钠钙、二乙烯三胺五乙酸、青霉胺等。

  自1985年开始流行自闭症是由于重金属存在而引起或恶化的说法以来,就有人开始鼓吹使用螯合疗法治疗自闭症。

  权威评语:

  英国国家卫生和优良护理研究所(NICE)建议:

  “不要用螯合剂治疗成年人自闭症的核心症状。(NICE,2012)

  “不要在儿童和年轻人的任何环境中用“螯合”来管理自闭症”(NICE,2013)

  邹小兵:螯合剂虽然能有效地排出体内过多的重金属,但其不良反应不能小觑,把自闭症的螯合疗法的副作用比喻成肿瘤的化疗也许不为过,由此可见此治疗方法的危险性,国外甚至有螯合剂治疗自闭症致死的报道。

  小星强烈建议:不要去尝试使用螯合疗法去治疗自闭症。

  【抗精神病药物】

  抗精神病药,也被称为精神安定药或主要镇静剂,通常用于帮助有精神健康问题的人——主要是精神分裂症和双相情感障碍,也可以用来作为严重焦虑或抑郁症的辅助治疗。

  据了解,目前有使用抗精神病药物来治疗自闭症孩子的问题行为,如攻击性行为、烦躁、多动、自我伤害和重复行为等。

  抗精神病药有两种主要类型: 较老的、典型的或常规的抗精神病药:包括氯丙嗪,三氟噻吨,氟哌啶醇,左美丙嗪,氰噻嗪,奋乃静,匹莫齐特,丙氯拉嗪,普马嗪,舒必利,三氟拉嗪和氯哌噻吨。

  新型非典型抗精神病药:包括氨磺必利,阿立哌唑,氯氮平,奥氮平,帕潘立酮,喹硫平,利培酮和齐拉西酮。

  权威评语:

  英国国家健康与护理卓越研究所(NICE,2012年和2013年)表明,抗精神病药物可用于治疗自闭症儿童,青少年和成年人具有挑战性的行为。

  然而,它建议抗精神病药物只有在社会心理或其他干预措施已被证明是不够的或由于行为的严重性而无法提供的情况下才能使用。如果使用抗精神病药物,只能在严格控制的条件下使用,并在儿科医生或精神科医生的监督下使用。

  【基因疗法】

  基因疗法是指用具有正常功能的基因置换或增补患者体内有缺陷的基因,因而达到治疗疾病的目的。

  目前已有确凿的证据表明自闭症与遗传因素关系密切,市面上有机构根据这一理论大肆宣扬自己可以通过基因治疗自闭症。

  权威评语:

  邹小兵:虽然基因疗法可能是将来自闭症的治愈手段,但目前关于自闭症的确切发病机制尚不清楚,对确切的致病基因也未有结论。基因治疗尚处于动物试验阶段,现行的所谓“基因治疗”多为子虚乌有。

  【高压氧疗】

  高压氧疗法(HBOT)的作用机制是在加压室中将氧气施用给个体以增加身体组织中的氧气吸收,通常用来治疗栓塞、一氧化碳中毒等。

  有机构宣扬高压氧疗可以通过改善机体的缺氧状态来促进自闭症孩子脑组织的生长发育,进而减少一些自闭症的核心症状,治疗自闭症。

  权威评语:

  英国国立卫生与临床卓越研究所(NICE)建议:

  “不要使用高压氧治疗成人自闭症的核心症状。(NICE,2012)

  目前有足够的研究证据表明高压疗法对自闭症患者的干预是无效的。

  【电击疗法】

  电击疗法源自于美国马萨诸塞州坎顿市的罗滕贝格法官教育中心(Judge Rotenberg Educational Center),被用于“制止”严重自闭症等精神疾病患者的自残或攻击行为。

  电击疗法的拥护者认为:电击作为厌恶疗法中最极端的方式,可以让患者将自残或攻击行为和电击带来的痛苦记忆联系在一起,起到一定“疗效”。

  据小星了解,我们的家长实际上真的有一些曾经让孩子尝试过电击治疗。

  权威评语:

  仇子龙:电击疗法在治疗其他一些精神疾病,比如躁郁症、严重的精神分裂、抑郁症,有一定的疗效,但没有科学依据。大脑经过剧烈的刺激,所产生的机理是不知道的。自闭症孩子他们的大脑发育还没完成,电击的副作用无法想象。

  【膳食补充剂疗法】

  膳食补充剂是旨在改善或增强饮食的产品。膳食补充剂包括维生素,矿物质,草药和植物,以及许多其他产品。

  有些人认为自闭症谱系的一些人有一系列的营养和代谢问题。这些包括低水平的营养素,高水平的氧化应激(细胞内可能增加细胞损伤的化学状态)以及代谢过程(如消化)的困难。

  他们认为这些营养和代谢差异可能是自闭症的一些核心特征(如交流障碍和社交困难)和相关问题(如挑战性行为)的原因,认为服用膳食补充剂可以治疗自闭症。

  权威评语:

  英国国家健康与护理卓越研究所(NICE)报告说:

  “......关于维生素,矿物质或补充剂治疗自闭症的安全性和有效性几乎没有证据。此外,重要的是要记住...一些膳食补充剂可能与不利的一面影响和/或相互作用,并可能干扰其他补充剂或处方药的作用”。

  邹小兵:自闭症儿童的确比普通儿童有更多的消化系统症状,但是两者之间到底是独立的平行关系还是因果关系并不清楚。建议有消化系统症状的患儿看消化专科医生,处理相关问题。

  【动物辅助疗法】

  现有的动物辅助疗法有海豚疗法、马术疗法、“狗疗”等。

  动物辅助疗法认为,可以通过让孤独症孩子与可爱的动物接触,锻炼孩子的肢体功能,增强孩子对外的交流与互动,培养孩子的责任感和情感。

  权威评语:

  目前没有确切的证据证明,动物辅助疗法可以为自闭症的干预带来明显的好处。

  邹小兵:目前国内这类疗法价格十分昂贵,同时疗效并不确切,家长选用这个疗法需要斟酌。

  

  除上述疗法外,还有一些“神奇”的自闭症疗法,如干细胞治疗、神经营养药、特效药(如免疫球蛋白、大剂量维生素)等等,其实都缺乏有效的临床证据(最多是一些口口相传的个例),如果下个相对直白的结论,那就是:不!靠!谱!。

  自闭症干预并没有捷径可走,拼命想找捷径的,往往绕了更多弯路。

  家长们应该放平心态,擦亮眼睛,避开“不靠谱”的深坑;采用科学、正确的干预方法(如ABA、自然情境教学法、社会技能训练等等),并不懈的坚持。

      

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