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自闭症语言障碍的综述

时间:2022-03-17 点击:377 次

自闭症语言障碍的综述

  1.自闭症儿童语言发展现状研究

  美国临床医学家Leo Kanner认为自闭症儿童虽口齿清晰,其语言却缺乏交际意义。

  进一步的深入研究表面自闭症儿童的语言障碍不仅是发展迟缓、没有创造性的问题,而且与正常儿童相比,还存在着“变异”状态以及语用功能不全等问题。

  语音障碍的研究,在20世纪70、80年代期,Bartolucci,baltaxe等人研究表明自闭症儿童的语言不仅发展迟缓,还存在语调和重音障碍问题。

  语义障碍的研究,在20世纪80年代,Tager-Flusberg,Layton和Baker等人研究发现,自闭症儿童的语义障碍在于其对语言概念的高度信息处理和概念的灵活运用和语义辨析的困难等。

  语法障碍的研究,在20世纪70年代,Pierce,Bartolucci和Shap iro等人的研究表面自闭症儿童具有语法发展缓慢的现象,且出现无意识的重复性语言行为,而且Shap iro认为这是自闭症儿童语言发展的标志。

  语用方面的研究,最初的研究者着重研究自闭症儿童在不同语境中的语言表达的问题;20世纪80年代研究者注重自闭症儿童的话题寻找和延长谈话的能力的研究,至20世纪90年代,研究者探究自闭症儿童有效交流的问题。

  言语行为:自闭症儿童缺乏社会性言语行为,很少使用评论,不提供信息也没有表达的倾向,回应时多用陈述市语句,存在着言语行动类型习得和使用的困难;

  会话能力:自闭症儿童很少发起主动的话语交流,且其缺乏足够的会话所需的交互意识;

  语篇能力:自闭症儿童在叙事的语用能力方面存在差异,且出现表述困难。

  2.自闭症儿童语言障碍原因

  一是“大脑论”,有研究表明,大脑右皮层受损的患者在社会交流方面出现缺陷,患者会出现不能理解比喻或间接表述以及话语的情绪韵律等现象。认知语言障碍论的研究者们认为,自闭症的首因性认知语言障碍是由于先天性器质性病变而产生的语言障碍,由此所产生的社会性交流语言障碍为次因性障碍。

  二是“社会交流障碍论”,有研究者认为自闭儿的语言障碍是其社会交流障碍的继发性障碍,即自闭儿的语言本身并不存在问题,只是因为其社会交流存在障碍;不愿与人进行交流或者理解和交流的方式与常人存在差异,从而造成了他们语言上的障碍。

  国外的自闭症专家倾向于认为“对人际关系性不全”造成了自闭症儿童的语言认知障碍。例如Hobson提出“对人际关系性不全”缺陷是自闭症障碍的本质性原因。

  另外还有不少学者做出“中央处理能力的欠缺而导致的‘元表征缺失”、“异于常人的生活经验”、“缺乏学习语言的内部装置”等方面也有可能是引起自闭症儿童语言障碍的原因的推测。

  3.自闭症儿童语言治疗方法

  (1)常规训练

  对自闭症儿童的语言障碍进行治疗主要采用语言训练的方法,包括注意力训练、模仿能力训练、理解能力训练、表达能力训练、构音器官运动能力训练、发音训练、交流训练。

  (2)按摩

  1)口唇按摩

  2)头部按摩法

  3)躯体按摩法

  (3)构音器官训练

  针对构音器官的训练加强自闭症儿童对自己口部感觉的敏感性。

  语言康复训练操。通过整套的语言康复训练操改善儿童脸、唇、上下颌之间肌肉群过于紧张,舌、喉等部位的肌肉群比较松弛的状况。

  同时生活中可以采取多种方式对自闭症而同进行构音器官训练例如用吸管喝水,吃饭放慢速度,用鼻腔呼气等方式。

  (4)针刺

  “增智开窍针刺法”选取具有益肾增智及开窍醒神功能的穴位。复试自闭症儿童经过9个月的治疗后,语言障碍均有不同程度的改善。

  (5)计算机软件辅助治疗一“启智博士”

  “启智博士”训练仪是一套计算机软件系统。

  训练仪对语言发育迟滞儿童、智力发育迟滞儿童、语言障碍及脑瘫儿童的康复都有良好的效果。

  (6)高压氧治疗

  高压氧治疗是自闭症儿童在密闭的高压舱内接受治疗。患儿一般在第一次治疗时较烦躁、哭闹不安在患儿进舱治疗前一天治疗者应让其用常压面罩吸氧一小时,并教会家长正确带面罩方法,多使用亲切鼓励性语言与自闭症儿童沟通,以取得其好感和配合,消除家长及自闭症儿童的紧张情绪。

  (7)家庭训练

  家庭训练可以为自闭症儿童创设语言学习环境,父母共同参与可以提高自闭症儿童的语言训练效果,在训练过程中,可以提高自闭症儿童对代词的理解。

  (8)听觉统合训练AIT(auditory integration training)

  AIT即听觉统合训练,由法国医生G.Berard发明,其通过让受试者聆听经过调制的音乐来矫正听觉系统对声音处理失调的现象,并刺激脑部活动,从而达到改善语言障碍、交往障碍、情绪失调和行为紊乱的目的。

  (9)借助游戏

  游戏是孩子的好伙伴,对自闭症儿童也不例外,只是他们的游戏要更简单一些,在游戏中我们可以融入一些简单的言语训练丰富了自闭症儿童的词汇和生活经验后,他们对语言的能力也会逐渐的得到增强,语言表达的能力也会相应地得到提高。

  (10)呼吸训练

  针对认知水平比较高的儿童一般是能说话的自闭症儿童,对于该水平的儿童而言教师可采取呼吸训练的方式即言语呼吸机能的训练帮助他们增强呼吸肌力量,并有效地控制呼吸和吸气。

  针对认知水平功能比较低或者年龄比较小的儿童可能不适宜展开较为复杂和听老师指令的游戏,因此适宜采取一些比较简单可行的游戏或感觉统合训练的方式。呼吸训练般用于学前班内从未开过口的自闭症儿童。

  4.自闭症儿童语言治疗方法

  教学策略篇~~针对儿童在语言活动中进行的教学策略

  儿童语言活动中所进行的几种教学方法:模仿法、动机诱导法、阅读训练法、“缺失”

  “求助”训练法、“纠错”法、“打招呼”法。

  第一阶段训练人称代词的使用、动词的理解、目光对视、礼貌语、告别语、一般疑问句。

  第二、三阶段是疑问词的句型训练,分为基本句、替换、问和答三步进行。“基本句”是核心,“替换”的目的是扩大词汇量,对“基本句”作进一步操练。其中,“问和答”是训练重点,“疑问句为训练主线,促使其学会发问。

  第四阶段通过涂色、画画、儿歌、故事、动漫等形式多样的教育训练方式,使学生学习有条理问答,提高与人交流的能力。

  在后件鼓励上魏寿洪等人认为注重自闭症儿童兴趣和激发动机是儿童语言教学的关键。研究者除了通过评量来了解儿童的增强物外,同时还在不断用各种活动和物品来刺激个案,看其是否对物品感兴趣,让他的动机维持在比较高的水平,将增强物调查作为教学活动设计的重要部分。

  这就是我们心理学上常说的正强化和负强化的效果,通过动机诱导的形式,把握或设置儿童需求情景,利用儿童原始需求动机,诱发他们主动使用口头语言表达需求。通过强化的原理来使儿童达到该阶段的教学目标。

  5.自闭症儿童语言训练中存在的问题

  在对自闭症患儿的诊断过程中,有时候我们往往对自闭症儿童的特征掌握不够准确,容易把具有孤独倾向的儿童随意定为“自闭症”乱贴标签,这种不负责任的“诊断”往往会给正常儿童心理带来严重的危害,但实际诊断过程中过于重量表而忽视临床考察,共且容易错过诊断的关键期3岁以前。

  在自闭症儿童语言教学当中,很多时候教师都忽略了沟通动机的重要性,也忽视了儿童本身的兴趣,教师往往只是按照自己的意愿教学,从而导致自闭症儿童主动沟通行为的缺乏,也产生了很多问题的行为。应该以儿童的兴趣为导向进行教学,激发其沟通动机。

  在采取语言训练方法的选择上,我国目前大多采用个别训练团体训练较难以实施,对于采取以训练学习为主还是以训练为主额米有一个顶乱,并且是否以后全部转向个别辅导,还是个别辅导和团体辅导相结合的方式。

  毕竟各种方式的各有利弊,个别辅导能够做到一人一教案相对效果较好,但是又会容易使自闭症儿童离开集体,以及自闭症儿童没有统一的训练纲要,没有一个完全可治愈自闭症的方案。并且对把自闭症患儿与弱智儿童进行教育方式笔者认为都是欠佳的。

  6.自闭症儿童语言研究的发展趋势

  针对这种情况,因此刘文雅(2009)倡导对自闭症儿童提出全纳教育和教育公平的要求,医疗机构、训练中心、家庭、学校及社区需要密切合作。建立起医疗机构、训练中心、学校、家庭和社区多位一体的自闭症治疗和教育服务体系,营造政府推动、社会支持、公众参与的良好机制和氛围。根据自闭症儿童的实际需要,从心理学、教育学和生物医学等多方面为自闭症儿童及其家长提供相关服务与相应支持,是自闭症儿童愈后效果和回归主流的根本保证。

  全融合教育

  第一,增加相关的配套措施、完善教育政策。

  第二,我国目前关于自闭症研究相对落后,必须要提高治疗专业领域的水平。

  第三,在实行融合教育的过程中要根据儿童的特殊需要出发,提供其最适合的教育与治疗原则,并不是每个人都适合融合教育的。

  第四,要迅速扩大教育服务范围、不断提高服务品质。所以加强老师的训练对自闭症儿童融教育的实施起到关键的作用。

  虽然近20年来,“随班就读”解决了一部分残疾儿童的入学问题取得了很大成绩。从目前许多学校在“随班就读”中所得到的实际支持来看,“随班就读”还只是停留在融合教育的初级阶段,即初步达到回归主流的水平。因此,对于自闭症儿童实施融合教育应该要客观理性的对待,并且任重且道远。